11 اوت 2024- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در ژورنال Heliyon نشان می دهد که آسم تعیین شده ی ژنتیکی با احتمال بالاتر سقط جنین خود به خود (SA) و دیابت بارداری (GDM) مرتبط است. محققان بر نیاز به تحقیقات بیشتر برای بررسی مسیرهای بالقوه، تاکید کردند.

محققان نوشتند: با این حال، تجزیه و تحلیل ما شواهد قطعی مبنی بر ارتباط تشخیص زودهنگام آسم با افزایش خطرات SA و GDM پیدا نکرد، و همچنین تعامل قابل‌توجهی بین آسم و زایمان زودرس یا پره اکلامپسی را نشان نداد. این نشان می دهد که متغیرهای مخدوش کننده ممکن است بر یافته های مطالعات مشاهده‌ای قبلی تأثیر گذاشته باشند.

تصادفی سازی مندلی تکنیکی است که از واریانت های ژنتیکی به عنوان ابزاری برای کشف روابط علّی بین مواجهه ها (مانند آسم) و پیامدها (مانند شرایط نامطلوب بارداری) استفاده می کند. برخلاف مطالعات مشاهده‌ای که می‌توانند تحت‌تاثیر عوامل مخدوش‌کننده قرار گیرند، تصادفی‌سازی مندلی از اطلاعات ژنتیکی برای به حداقل رساندن سوگیری و تقویت استنتاج علّی استفاده می‌کند.

پیش از این، چندین مطالعه تجربی ارتباط بین آسم و پیامدهای نامطلوب بارداری (APOs) را پیشنهاد کرده بودند. با این حال، تأثیر دقیق آسم بر پیامدهای نامطلوب باردارینامشخص بود. با در نظر گرفتن این موضوع، دکتر Xinyu Han، و همکارانش از کالج پزشکی بالینی در دانشگاه طب چینی هیلونگجیانگ در هاربین چین، مطالعات تصادفی مندلی تک متغیره و چند متغیره UVMR) و(MVMR  را برای شناسایی ارتباط علیتی بین آسم و پیامدهای نامطلوب بارداریانجام دادند.

تجزیه و تحلیل دو جهته ی UVMR با استفاده از اطلاعات ترکیبی به‌دست‌آمده از داده‌های مطالعات ارتباط گسترده ی ژنومی (GWAS) انجام شد. روش اولیه مورد استفاده برای ارزیابی رابطه علّی بین آسم یا سن در هنگام تشخیص و پیامدهای نامطلوب بارداری روش وزنی واریانس معکوس (IVW) بود.

داده های مواجهه از دو منبع از پروژه IEU Open GWAS به دست آمد که به ترتیب شامل 56167 و 47222 بیمار اروپایی مبتلا به آسم بود. داده‌های مربوط به چهار پیامد نامطلوب بارداری از مجموعه داده‌های GWAS از همکاری با FinnGen استخراج شد. برای کاهش اثرات مخدوش کننده ی بالقوه، از جمله وضعیت سیگار کشیدن، نوشیدن مکرر الکل، شاخص توده بدنی (BMI) و تعداد تولدهای زنده، محققان از تصادفی سازی چند متغیره ی مندلی (MVMR) استفاده کردند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل‌های حساسیت دقیق برای تأیید استحکام یافته‌های تصادفی‌سازی مندلی انجام شد.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

•  پس از اجرای تعدیل بونفرونی، ارزیابی تصادفی مندلی تک متغیره نشان داد که در مدل روش وزنی واریانس معکوس، آسم به طور قابل توجهی با افزایش خطر سقط خود به خودی( ORیا نسبت شانس1.115) و دیابت بارداری(OR=1.125) مرتبط است.

• هیچ ارتباط علّی بین آسم و زایمان زودرس(OR=0.979) یا پره اکلامپسی(OR=1.059) وجود نداشت.

•  پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده، از جمله وضعیت سیگار کشیدن، نوشیدن مکرر، BMI، و مقدار تولد زنده، تجزیه و تحلیل تصادفی سازی چند متغیره ی مندلی، یک رابطه علّی معنی دار آماری را بین آسم و سقط خود به خودی و دیابت حاملگی نشان می دهد.

•  یافته های این تحقیق ارتباط قابل توجهی را بین سن شروع آسم بر اساس ژنتیک و احتمال سقط خود به خودی یا دیابت حاملگی نشان نداد.

•نتایج تصادفی سازی مندلی معکوسنشان دهنده ی فقدان ارتباط علّی است کهAPO ها را به بروز آسم مرتبط می کند.

•تجزیه و تحلیل حساسیت اعتبار این یافته ها را تأیید کرد.

محققان نوشتند: این مطالعه شواهدی را ارائه داد که نشان می دهد استعداد ژنتیکی به آسم با افزایش خطر سقط جنین خود به خود و دیابت بارداری مرتبط است. برای روشن شدن مکانیسم‌های زمینه‌ای به کاوش بیشتری نیاز است. با این حال، تجزیه و تحلیل ما شواهد قطعی مبنی بر ارتباط تشخیص زودهنگام آسم با افزایش خطراتSA و GDM پیدا نکرد، و همچنین تعامل قابل‌توجهی بین آسم و زایمان زودرس یا پره اکلامپسی را نشان نداد.

آنها نتیجه گرفتند: این یافته ها نشان می دهد که تحقیقات مشاهده ای قبلی ممکن است تحت تاثیر متغیرهای مخدوش کننده قرار گرفته باشند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/evidence-links-genetically-determined-asthma-to-spontaneous-abortion-and-gestational-diabetes-study-132625